患者曹××，男，53岁，已婚，回族，河南籍，系三原县新河巷16号居民。唐都医院ID号：105＊＊＊＊＊，放疗号：7＊＊＊。 患者2006年4月无明显诱因出现咳嗽、咳痰，症状进行性加重，并出现咳血2次，约8毫升，遂就诊于三原县医院查胸部CT示：左肺门较大，上方可见不规则软组织肿块，考虑左侧中心型肺癌；右肺中叶高密度结节影。转诊我院行气管镜检查示左肺上叶管口见菜花样肿物堵塞管腔，活检为（左肺上叶）鱗状细胞癌。入我科拟行放射治疗。 初诊：2006年5月10日 患者无明显消瘦，饮食及睡眠正常，精神尚可，有咳嗽、咳痰，痰中偶有血丝，无发热、胸闷、气短等症状。大小便正常。查体：胸廓对称无畸形，双侧呼吸度一致；语颤无增强或减弱；双肺叩诊呈浊音。左肺呼吸音粗，未闻及干、湿性罗音。诊断：左肺鱗癌。
【治疗方案】患者左肺鳞癌诊断明确，可于我科行左肺病灶立体定向γ-刀治疗，计划50%剂量曲线 DT3.5Gy×7f 3f/w，放疗中同时给予激素、止咳、抗肿瘤、增强免疫力等对症综合治疗。 其他方面：饮食上以清淡、富于营养的食物为主，宜多食有止咳、收敛和止血作用的食物，例如藕节、莲子、柿子、山药、百合、白木耳、奶制品、豆制品等。心理上做到：思想放松，意念坚强，心态平衡、精神愉快。 复诊：2006年6月26日 治疗一个月后，精神、饮食、睡眠良好，大小便正常。轻度咳嗽、咳痰，无咳痰中带血及胸闷、气短。复查胸部CT提示右肺门肿块较前明显缩小。
①．继续对症药物治疗； ②．可尽快行全身静脉化疗； ③．3月后复查，不适随诊。 其他方面：同前。 复诊：2006年8月30日 治疗后三个月，精神、饮食、睡眠良好，大小便正常。咳嗽、咳痰基本消失，未述明显不适，一般情况良好，已于当地医院化疗1周期。我院复查胸部CT提示左肺下叶背段肿块基本小时，左肺下叶少许胸腔积液。
①．继续对症药物治疗； ②．规范化疗； ③．定期复查，不适随诊。 其他方面：同前。 (责任编辑：admin) |
